VASCULITIS SISTEMICAS

El manejo del paciente con vasculitis sistémicas nos coloca ante situaciones complejas de difícil resolución.
El cuadro clínico, en general proteiforme, genera problemas en el diagnóstico y obliga a diferenciar entre el cuadro producido por una vasculitis verdadera de aquel ocasionado por enfermedades que simulan serlo.
Además, resulta trascendente definir si estamos ante una vasculitis primaria o secundaria a otras patologías como el lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoidea, infecciones, tumores, entre otras.
El camino al que nos enfrenta un paciente con vasculitis es largo e intrincado. Se debe plantear la sospecha inicial de la enfermedad, determinar la extensión del compromiso, definir la actividad y repercusión funcional, y por último dar la magnitud correspondiente al daño ocasionado. En este punto del camino llega la hora de la decisión terapéutica para lograr la remisión del cuadro clínico y su posterior mantenimiento evitando recaídas.
No obstante los caminos sinuosos existen, y así encontramos formas refractarias de vasculitis, y complicaciones propias de la enfermedad o del tratamiento instituido.
Un pensamiento profundo y crítico nos llevará al punto correcto de la toma de decisiones.